29 и 30 ноября 2017 г. на базе Белгородского государственного аграрного университета им.В.Я.Горина состоялись первые мероприятия по организации системы контроля антимикробных препаратов в сельскохозяйственном производстве (далее СКАМП) - конференция «Антибиотикорезистентность в гуманной и ветеринарной медицине: проблемы и решения» и научно-практический семинар «Организация системы контроля антимикробных препаратов в сельскохозяйственном производстве».
Организаторы мероприятий – ГК ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ при участии Управления ветеринарии и Россельхознадзора по Белгородской области, БелГАУ им. В.Я.Горина.
Программа СКАМП разработана в соответствии с целями и задачами Дорожной карты по снижению количества применяемых антибактериальных препаратов в отраслях животноводства и птицеводства (утв. губернатором Белгородской области Е.С.Савченко 09.08.2017 г. и Стратегии по предупреждению распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года (утв. распоряжением Правительства РФ 25.09.2017 г. N2045-р). Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано учитывать в своей деятельности положения Стратегии. Минздраву России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти в 6-месячный срок представить в Правительство Российской Федерации план мероприятий по реализации Стратегии.
Основной задачей программы СКАМП является разработка мероприятий по снижению количества применяемых антибиотиков в отраслях животноводства и птицеводства. Результат достигается за счет оптимизации системы диагностических (мониторинг чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, применяемым в ветеринарии; мониторинг специфического и неспецифического иммунитета, микробиома организма), противоэпизоотических (вакцинация), ветеринарно-санитарных (дезинфекция), лечебных (применение антибиотиков исключительно с лечебной целью, заместительная терапия), профилактических (повышение неспецифического иммунитета с помощью пробиотиков и др.средств неспецифической стимуляции иммунитета) мероприятий, системы производственного контроля (определение антибиотиков во входящем сырье и остаточных количеств антимикробных препаратов до убоя).
Необходимым условием для реализации программы СКАМП являются межведомственное взаимодействие органов государственной исполнительной власти в части мониторинга эпидемически значимых микроорганизмов и контроля остаточных количеств антимикробных препаратов в продукции животноводства и птицеводства (Управление ветеринарии, Россельхознадзор, Роспотребнадзор).
За два дня в мероприятиях программы приняли участие более 180 человек: руководители и специалисты агрохолдингов по производству мяса птицы, свинины, молока, мясоперерабатывающих и молокоперерабатывающих предприятий, Белгородской области; руководители и специалисты государственных ветеринарных станций и лабораторий; представители органов государственной исполнительной власти – Управления ветеринарии и Россельхознадзора Белгородской области, Белгородской межобластной ветеринарной лаборатории; представители научных, образовательных и коммерческих организаций различных отраслей сельского хозяйства; специалисты сферы ветеринарной и гуманной медицины.
С лекциями и докладами выступили 16 отраслевых экспертов – представители научных школ по рациональной антибиотикотерапии, иммунологии, вакцинопрофилактике, разработке современных технологий для повышения продуктивности сельскохозяйственных животных, улучшения качества и контроля качества животноводческой продукции, выпуска безопасной продукции.
Основным лейт-мотивом конференции «Антибиотикорезистентность в гуманной и ветеринарной медицине: проблемы и решения» стала популяризация знаний о рациональной антибиотикотерапии, обозначение четких взаимосвязей между применением антибиотиков и устойчивостью бактерий к антибиотикам в гуманной и ветеринарной медицине. На конференции выступали представители научно-образовательных и научно-исследовательских организаций гуманной и ветеринарной медицины, представители органов власти, коммерческих организаций.
На конференции были рассмотрены основные проблемы, связанные с применением антимикробных препаратов в гуманной и ветеринарной медицине, предложены решения по уменьшению количества применяемых антибиотиков в сельском хозяйстве без снижения количества и качества выпускаемой продукции, изучен опыт зарубежных стран по организации системы контроля применения антимикробных препаратов и выпуска безопасной продукции животноводства, птицеводства, растениеводства как в условиях производства, так и на государственном уровне.
Открывала конференцию руководитель инициативной группы по организации системы контроля антимикробных препаратов, разработчик программы СКАМП, старший научный сотрудник Всероссийского научно-исследовательского института генетики и разведения животных, учредитель и генеральный директор ГК ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ, кандидат ветеринарных наук, Член Союза Ученых Санкт-Петербурга, Всемирной научной ассоциации птицеводства, Международной общественной организации National Mastitis Council – Щепеткина Светлана Владимировна, обозначив основные цели проведения конференции: объединить усилия научных, государственных, производственных, коммерческих организаций, органов законодательной и исполнительной власти в решении проблемы антибиотикорезистентности, подчеркнуть необходимость межведомственного и междисциплинарного взаимодействия и консолидации законодательных инициатив в гуманной и в ветеринарной медицине для реализации Стратегии по предупреждению антибиотикорезистентности в сельскохозяйственном производстве до 2030 г.
«К сожалению, сегодня гуманная и ветеринарная медицина существуют обособленно и многие не понимают, насколько необходимо межведомственное взаимодействие и сотрудничество в плане реализации государственных программ», - сказала Светлана Владимировна, - «Например, Минздрав внес в список антибиотиков группы резерва колистин – препарат, широко применяющийся в ветеринарии. Если бы Минздрав и Минсельхоз консолидировали законодательные инициативы, таких роковых ошибок бы не случилось. Не успели мы объявить об этой проблеме, как с высоких трибун раздалось: «Запретить колистин в ветеринарии!». Безальтернативный запрет приведет к возникновению эпизоотических вспышек и массовому падежу, а это, в свою очередь, приведет к угрозе продовольственной безопасности страны. Антибиотики есть и будут панацеей при лечении бактериальных инфекций, но только рациональное – грамотное – применение позволит сохранить их для будущих поколений. Между применением антибиотиков в гуманной и ветеринарной медицине существуют очень четкие взаимосвязи, и важно, чтобы люди знали и помнили об этом».
Большинство производителей уверены, что антибиотики нужно применять практически постоянно. Во многом это – воздействие производителей кормовых антибиотиков, так как запрет применения кормовых антибиотиков в Евросоюзе и США лишил производителей существенной части доходов, поэтому основным потребителем и центром лоббирования интересов таких компаний стали Россия и страны Латинской Америки. Постоянное применение кормовых антибиотиков неизбежно приводит к появлению антибиотикорезистентных микроорганизмов и остаточных количеств антибиотиков в продуктах питания. Такие продукты опасны для человека тем, что населяющая наш организм микрофлора к ним привыкает, и при возникновении заболевания антибиотики не эффективны.
Болезни, вызванные антибиотикорезистентными микроорганизмами, характеризует более тяжелое и длительное течение, а экономический ущерб от них составляет в глобальном масштабе миллиарды рублей. Даже микродозы антибиотиков, поступающие в организм человека, приводят к развитию антибиотикорезистентности, а это, в свою очередь, приводит к неэффективности лечения даже банальных кишечных инфекций, огромным затратам как в масштабе семьи, так и в масштабе государства. Еще одним доказанным фактом является передача генов резистентности от одного вида микроорганизма к другому, от животных к человеку. Например, безобидная кишечная палочка может передать гены сальмонелле, а это значит, что привычные антибиотики могут с ней не справиться. Группы риска здесь – дети и пожилые люди. Медики бьют тревогу – многие антибиотики перестали быть эффективными в медицине именно по этой причине.
Все выступления были яркими, запоминающимися, практически ориентированными, полезными, и, - главное – вселяющими уверенность, что совместными усилиями научных, производственных, образовательных, коммерческих организаций, органов государственной власти возможно решить проблему антибиотикорезистентности.
Особый интерес аудитории вызвали информационные сообщения академика Российской академии естественных наук, профессора, доктора химических наук, автора более 500 патентов, разработавшего биобезопасные наноантибиотики Кролевца Александра Александровича (фото справа) и технического директора ЗАО ОЭЗ «Владмива», кандидата технических наук, - Бузова Андрея Анатольевича (фото слева). - представившего доклад о проблемах, возникающие при применении антибиотиков в сельском хозяйстве и возможных путях их решения. Андрей Анатольевич представил совместную разработку Сколково и Белгородского государственного университета о структурной модификации фторхинолоновых антибиотиков методом гликозидирования для предотвращения развития лекарственной резистентности.
О целях и задачах государственного эпизоотологического и пищевого мониторинга в 2017 году, проблемных вопросах организации и путях их решения рассказал заместитель руководителя Управления Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Белгородской области Анисимов Александр Валерьевич. Белгородская область по праву считается «мясной житницей России» и в большой степени обеспечивает продовольственную безопасность нашей страны. Именно здесь сосредоточено производство крупнейших агрохолдингов Российской Федерации. Только в 2016 году предприятиями Белгородской области произведено 1,6 млн. тонн мяса в живом весе.
Белгородская область экспортирует продукцию (мясо, корма, молоко и молочные продукты, инкубационное яйцо и др.) в 35 стран мира и более чем в 60 регионов России. Факторами риска для региона являются: высокая численность и концентрация поголовья на малой территории, приграничное положение, интенсивное содержание животных и птицы и интенсивность производства, активные международные и внутрироссийские связи, ввоз племенных животных и большого количества генетического материала. Отдельной строкой проходит нарушение ветеринарных требований, в том числе по биобезопасности, выявленные при контрольно-надзорных мероприятиях.
Масштабирование производства влечет за собой необходимость разработки новых технологий содержания, кормления, систем противоэпизоотических и ветеринарно-санитарных мероприятий, и малейший сбой в технологическом цикле приводит к нарушению иммунной функции организма, что неизбежно вызывает усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, возникновение бактериальных болезней и, как следствие - необходимость применения антибиотиков. Производители предоставляют информацию об основных группах лекарственных средств, планируемых к применению в хозяйствах, в частности, антимикробных препаратов. Так, для крупного рогатого скота это – 17, для свиней – 30, птицы – 13, пчел – 3 наименования антибиотиков.
Россельхознадзор работает в тесной связи с Управлением ветеринарии Белгородской области, ведь именно ветеринарные специалисты обеспечивают и несут ответственность за эпизоотическое благополучие региона – сообщила Брагина Марина Владимировна, консультант отдела организации лабораторного контроля, стандартизации и метрологического обеспечения Управления ветеринарии Белгородской области. Путем оптимизации и реорганизации системы противоэпизоотических, ветеринарно-санитарных, общехозяйственных мероприятий, системы лабораторного контроля и мониторинговых исследований специфического и неспецифического иммунитета можно обеспечить снижение количества применяемых антибиотиков и выпуск продукции без остаточных количеств.
- На наш взгляд, - говорит Светлана Владимировна Щепеткина, - предприятиям необходимо планировать не количество, а возможные варианты снижения количества применяемых антибиотиков путем организации системы контроля антимикробных препаратов непосредственно в условиях производства. По сути это – создание стандарта организации, где четко указаны критические точки контроля. Например, снижение количества применяемых антибиотиков возможно при четко разработанной схеме вакцинации и системе контроля специфического и неспецифического иммунитета, изучения микробиома на каждом отдельно взятом предприятии и правильной технологии ввода пробиотиков, фитобиотиков и других препаратов для поддержания иммунитета. Мы разработали проект стандарта организации для птицеводческих и свиноводческих предприятий «Организация системы контроля антимикробных препаратов и выпуска безопасной для жизни и здоровья граждан продукции». Считаем, что на основании проекта СТО каждое предприятие должно самостоятельно разработать систему контроля, адаптировать ее к условиям производства и найти критические точки контроля с учетом технологического цикла производства. На основании адаптированных к условиям производства СТО целесообразно создание отраслевых стандартов на региональном уровне с последующим вынесением законодательных инициатив на федеральный уровень власти. Таким образом, создаваемые законы будут сразу адаптированы к условиям производства.
Возможные пути решения проблемы снижения количества антимикробных препаратов обсуждали на профильных секциях в рамках научно-практического семинара «Организация системы контроля антимикробных препаратов в сельскохозяйственном производстве». Организация системы контроля антимикробных препаратов в сельскохозяйственном производстве невозможна без системного подхода и комплексного анализа ситуации. Для решения поставленных задач необходим высокий профессиональный уровень подготовки профильных специалистов и командная работа на результат. В соответствии со Стратегией (необходимость повышения квалификации специалистов, имеющих отношение к антимикробной терапии: 20% – к 2020 г., 100% - к 2030 г.) ГК ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ разработаны курсы повышения квалификации «Организация системы контроля антимикробных препаратов» в зависимости от профиля предприятий (птицеводство, свиноводство, государственные лаборатории, пищевая промышленность). Особенностью курсов является наличие практической составляющей и возможность выбора индивидуальных практик. Проводятся на базе аккредитованных испытательных центров – лабораторий Санкт-Петербурга и Ленинградской области. По результатам обучения выдается удостоверение о повышении квалификации государственного образца (72 часа).
Знание передовых технологий и мировых разработок сможет обеспечить не только снижение количества применяемых антибиотиков и выпуск безопасной продукции, но и повысить репутацию на внешнем и внутреннем рынке, получить дополнительную прибыль от продажи продукции, «свободной от антибиотиков».
О пробиотиках как современной альтернативе антимикробным препаратам, возможностях и перспективах применения рассказал доктор биологических наук Лаптев Георгий Юрьевич – основатель и директор компании «БИОТРОФ», заведующий кафедрой кормопроизводства Санкт-Петербургского государственного аграрного университета, Лауреат премии Правительства Российской Федерации (2017).
Он же выступил в роли модератора секции «Молочное и мясное животноводство» как представитель Ленинградской научной школы. Под руководством Георгия Юрьевича были разработаны современные технологии для повышения продуктивности сельскохозяйственных животных, улучшения качества животноводческой продукции, эффективной охраны экосистем с учетом регуляции микробиома. Максимально полная реализация генетического потенциала продуктивности животных не может быть достигнута без учета работы симбиотических микроорганизмов, участвующих в переваривании и усвоения кормов. Существенным моментом работы является использование молекулярно-биологических методов анализа микробиоты сельскохозяйственных животных. На секции птицеводства с докладом «Микробиом кишечника птицы и пути его регулирования» выступил руководитель отдела продаж НПК "БИОТРОФ" Большаков Владислав Николаевич, кандидат с./х. наук.
Аспандиярова Мадина Турсуновна, ведущий специалист компании АТЛ, кандидат технических наук рассказала о современных методах и возможности определения остаточных количеств антимикробных препаратов в продукции животноводства и растениеводства в условиях производства. Компания АТЛ представила новое оборудование – анализатор «Еxtense», позволяющий одновременно провести 60 исследований на микротоксины и антимикробные препараты. Не всегда есть необходимость в дорогостоящем оборудовании, тем более что производитель сам знает, какие применяет антибиотики и на какие остаточные количества проводить исследования. Стоимость одного исследования с помощью экспресс-методики «Tetrasensor» составляет около 600 рублей, и кажется целесообразным провести исследование на остатки антибиотиков до отправки партии не убой. Да, это затраты на простой убойного цеха, но если разобраться – выяснить, кто виноват, можно и позже, а вот выпустить в реализацию продукцию с содержанием антибиотиков может привести к весьма плачевным последствиям. Как в отношении проверок Россельхознадзором и Роспотребназором, так и в отношении здоровья людей. «Tetrasensor» позволяет определить все виды тетрациклинов – распространенных к применению кормовых антибиотиков. Этот вид антибиотика обладает длительным периодом выведения и поэтому очень часто обнаруживается в продуктах питания.
Предлагаю обратить внимание на противопоказания к применению препаратов данной группы. Не рекомендуется применение тетрациклинов при беременности, поскольку они проходят через плаценту и могут вызывать тяжелые нарушения развития костной ткани. Тетрациклины проникают в грудное молоко и могут отрицательно действовать на развитие костей и зубов ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Нельзя назначать тетрациклины детям до 8 лет (за исключением случаев отсутствия более безопасной альтернативы), так как они могут вызывать замедление роста костей, изменение цвета зубов, гипоплазию эмали. Имеются сообщения о выбухании родничка у маленьких детей, получавших большие дозы тетрациклинов.
Тетрациклин противопоказан при почечной недостаточности. Тетрациклины противопоказаны при тяжелых нарушениях функции печени в связи с риском гепатотоксичности. Возможны побочные явления со стороны пищеварительной системы: анорексия, рвота, диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз; со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, токсическое действие на ЦНС и многие другие осложнения, вызванные попаданием антибиотиков данной группы в организм человека.
Готовы ли Вы подвергнуться незапланированному воздействию антибиотиков на свой организм? Проверить каждую партию продукции с помощью контролирующих органов невозможно, поэтому, на наш взгляд, предприятия должны самостоятельно контролировать безопасность выпускаемой продукции, получая преференции от потребителей, и жесткие санкции от проверяющих организаций при выявлении опасной для жизни и здоровья граждан продукции.
Сегодня компании предлагают большое количество решений для снижения количества применяемых антибиотиков. Главное в этом вопросе не только правильное применение методик, схем и препаратов, а в первую очередь – разработка системы профилактических мероприятий, направленных на недопущение возникновения болезней бактериальной этиологии и необходимость применения антимикробных препаратов.
Интересные профессиональные доклады были представлены в обеих секциях мероприятий. Ни дня без антибиотиков: привычка или необходимость? – с таким докладом выступила Капай Надежда Анатольевна, кандидат биологических наук, руководитель научного отдела ООО «АлексАнн».
Борисенко Константин Владимирович, технический специалист DuPont Danisco рассказал о решении DuPont по использованию пробиотика для здоровья желудочно-кишечного тракта и отказа от кормовых антибиотиков в промышленном птицеводстве.
Как всегда блестяще выступили специалисты компании «ЗОЭТИС» - одного из ведущих лидеров вакцинопрофилактики в ветеринарии. Орлов Сергей Алексеевич (на фото слева, технический специалист ООО «Зоэтис», рассказал о возможностях сокращения использования антибиотиков при инфекции E.coli. Руководитель направления Животноводство по РФ Туйбактин Рустем Адипович, (на фото справа) представил доклад о профилактике мастита КРС и его эффективном лечении.
Модератором объединенных секций «Птицеводство. Лабораторное обеспечение экологической и биологической безопасности продукции сельскохозяйственного производства» выступила Щепеткина Светлана Владимировна – руководитель и разработчик программы СКАМП, старший научный сотрудник Всероссийского института генетики и разведения животных.
Секцию птицеводства открывала кандидат ветеринарных наук Новикова Оксана Борисовна, зав.отделом микробиологии Всероссийского Научно-Исследовательского Ветеринарного Института Птицеводства – филиала ФГБНУ ФНЦ «ВНИТИП» РАН. Оксана Алксандровна прочитала лекцию об актуальных болезни птиц бактериальной этиологии, системе мониторинга и контроля в условиях промышленного птицеводства.
Некрутов Алексей Владимирович, руководитель направления птицеводства и свиноводства ООО "Агроспектр", кандидат ветеринарных наук, член Российского отделения ВНАП, рассказал об альтернативах кормовым антибиотикам в птицеводстве и свиноводстве. Алексей Владимирович имеет большой производственный опыт, поэтому важным аспектом комплексного подхода к решению проблем является терапевтическая и экономическая эффективность мероприятий, а линейка продуктов компании «Агроспектр» может почти полностью закрыть потребность предприятий.
Программа конференции и семинара были очень насыщенными, ведь проблематику можно было бы обсуждать не один день. На мероприятии были рассмотрены основные проблемы, связанные с применением антимикробных препаратов в гуманной и ветеринарной медицине, предложены решения по организации системы контроля антибиотиков в условиях сельскохозяйственного производства в 2018 году, а именно: о возможности замены антибиотиков грамотно составленными схемами вакцинации, дезинфекции, повышения иммунитета с помощью пробиотиков и витаминов, и, конечно, контроле остаточных количеств антибиотиков как в условиях предприятий по производству мяса и молока, так и органами государственной власти.
Яркий интерес вызвал традиционный практический мастер-класс «ПРОВЕРЕНО: антибиотиков нет!» по определению остаточных количеств антибиотиков в мясе, колбасе и молоке, приобретенных в Белгородских магазинах – в лаборатории Белгородского аграрного университета присутствовало больше 30 человек. Для проверки даже привезли молоко от коровы, которую лечили антибиотиками – и специальная тест-система 4Sensor не подвела, результат был точен на 100%.
На семинаре обсуждали возможность организации системы контроля антимикробных препаратов и выпуска безопасной продукции в условиях сельскохозяйственного производства, политику обеспечения и перспективы экспорта и реализации на внутреннем рынке продукции, «свободной от антибиотиков».
С целью изучения потребительского спроса в рамках конференции было проведено анкетирование слушателей (всего около 130 человек в возрасте от 20 до 60 лет). Результаты опроса показали, что около 20% людей готовы платить 10-15% больше за молоко, яйца, свинину, говядину, если в них достоверно нет остаточных количеств антибиотиков.
Результаты конференции и семинара были обсуждены на круглом столе, посвященном организации системы контроля антимикробных препаратов в условиях сельскохозяйственного производства.
Были высказаны предложения направить предложения в Министерство сельского хозяйства: о внесении корректировок в инструкции к антибиотикам, удалив словосочетание «для профилактического применения»; обязать производителей/импортеров производить индикаторные диски для определения чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам, применяемым в ветеринарии; провести научно-исследовательские испытания по определению остаточных количеств антибиотиков после применения на разных видах животных. Хорошей площадкой для проведения этих испытаний мог бы стать Белгородский государственный аграрный университет, так как на его территории содержится птицеводческое хозяйство по производству мяса бройлеров и яйца, оборудованное по последним современным технологиям.
Второе - разработать программу по организации системы контроля антимикробных препаратов в условиях предприятий по производству мяса, яйца, молока, рыбы, продукции растениеводство.
Проблема антибиотикорезистентности является глобальной проблемой XXI века. На ее решение направлены силы всех стран мира. Для реализации целей Стратегии по предупреждению антибиотикорезистентности необходимо тесное сотрудничество в рамках межведомственного и междисциплинарного взаимодействия, интеграция работы специалистов во всех отраслях, имеющих отношение к данной проблеме - научных, государственных, производственных, коммерческих организаций, органов законодательной и исполнительной власти, консолидация законодательных инициатив в гуманной и в ветеринарной медицине. Только в этом случае будет достигнут результат по снижению количества применяемых антимикробных препаратов в условиях сельскохозяйственного производства.
Необходимость решения актуальных проблем и системного воплощения в жизнь программ по развитию сельскохозяйственного производства и обеспечения продовольственной безопасности страны, выпуска безопасной продукции и сохранения здоровья граждан предполагает создание законов, нормативно-правовых документов, которые будут не только выполнимы, но и экономически выгодны производителю. Такой подход может стать эффективным инструментом государственной политики в развитии отрасли.
Надеемся, что программа «СКАМП» станет эффективным инструментом решения проблемы антибиотикорезистентности и снижения количества применяемых антимикробных препаратов в сельском хозяйстве не только на территории Белгородской области, но и в Российской Федерации.
Фотографии О.Б.Новиковой, С.Ю.Юрьевой, А.В.Кудрявых
Материал предоставлен С.В.Щепеткиной, ст.н.с. ФГБНУ ВНИИГРЖ, генеральный директор
ГК ЗДОРОВЬЕ ЖИВОТНЫХ, кандидат ветеринарных наук
